* Requis
1. COORDONNÉES DE L'EXPLOITANT
Renseignements privés. Ceux-ci ne sont pas diffusés. 
   
1.1 * Type de détention (cochez)
  Propriétaire
  Locataire
  Gestionnaire
1.2 NEQ
  Doit contenir 10 chiffres débutant par 11, 22, 33 ou 88
 
 
1.3 * Forme juridique
 
   
1.3b Autre personne morale (spécifiez)
 
   
 
1.4 Sexe 
  Madame Monsieur   
   
1.5 * Nom 
   
 
1.6 * Adresse 
   
 
1.7 * Municipalité 1.8 * Code postal
 
 
1.9 * Pays    -  1.10 * Province ou État
     
 
1.11 * Téléphone principal 1.12 Téléphone secondaire 1.13 Télécopieur
     
 
1.14 Courriel de l'exploitant
 
 
 
 
Possédez-vous un contrat de mandat émis par l’exploitant vous autorisant à présenter la présente demande d’attestation en son nom ?
Oui Non
   
 
 
 
REPRÉSENTANT
 
Sexe
Madame Monsieur
 
Prénom / Nom
 
 
3. COORDONNÉES DE L'ÉTABLISSEMENT
Ces renseignements seront diffusés.
 
3.1 * Nom
   
 
3.2 * Adresse
   
 
3.3 * Municipalité 3.4 Code postal 3.5 Municipalité avant fusion
 
 
3.6 * Téléphone principal (pour réservation) 3.7 Téléphone secondaire 3.8 Télécopieur
   
 
3.9 Téléphone sans frais  
     
 
3.10 Courriel de l'établissement
 
 
3.11.1 Site Internet (français)
   
 
3.11.2 Site Internet (anglais)
    Identique au site Internet français (voir 3.11.1)
 
3.12 Adresse de correspondance (cochez)* 3.13 Langue de correspondance (cochez)*
  Identique à l'adresse de l'établissement   Français
  Identique à l'adresse de l'exploitant   Anglais
 
 
4. CATÉGORIE / UNITÉS D'HÉBERGEMENT
 
 
4.1 *Catégorie
Inscrire le nombre d'unités par types
Total

Cochez un choix

 Chambres Suites Appartements Maisons Chalets Lits en dortoir Site pour camper  
Établissement hôtelier        
Gîte            
Résidence de tourisme        
Centre de vacances  
Auberge de jeunesse          
Établissement d'enseignement    
Village d'accueil            
Autre établissement d'héb.
 
 
5. DATE DE DÉBUT DES OPÉRATIONS   
 
5.1 * Date
 
   
 
 
6.